Minh bạch thông tin để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm

Thông tin trên được đưa ra tại Hội thảo Kết nối, liên thông dữ liệu BHYT với bảo hiểm thương nghiệp trong bảo vệ, coi sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân do Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính, Bảo hiểm từng lớp Việt Nam tổ chức ngày 27/12.

Tại Hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho biết, hiện thời, Việt Nam có 2 hình thức bảo hiểm là BHYT mang tính từng lớp không vì mục đích lợi nhuận và được quốc gia tổ chức thực hiện theo luật - mọi người dân thắt dự và bảo hiểm sức khỏe của các công ty bảo hiểm phi nhân thọ, mang tính kinh dinh, hoạt động có lợi nhuận.

“Tính đến hết năm 2018, tỷ lệ đậy BHYT đạt 87,5% dân số, khoảng 174 triệu lượt người khám chữa bệnh tại gần 13.000 cơ sở y tế với số chi khám chữa bệnh khoảng 94.000 tỷ đồng. BHYT đã đóng góp phần quan yếu trong tổng nguồn tài chính cho y tế giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế, từng bước bảo đảm công bằng trong coi sóc sức khỏe”, Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn cho biết.

Để tăng cường công tác bảo vệ, coi ngó và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính, Bảo hiểm từng lớp Việt Nam và các cơ quan liên quan nghiên cứu, đề xuất việc đa dạng các gói BHYT; phương án tăng cường liên kết, cộng tác giữa BHYT với bảo hiểm thương mại trong bảo vệ, coi ngó và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Từ đó xây dựng các cơ chế tài chính hướng tới mục tiêu đảm bảo cho mọi người dân đều tiếp cận được các dịch vụ chăm nom sức khỏe; huy động mọi nguồn tài chính, đảm bảo đáp ứng nhu cầu của mọi tầng lớp nhân dân trong coi ngó sức khỏe; nâng cao năng lực cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế, bảo đảm quyền và trách nhiệm của người tham gia BHYT cũng như của doanh nghiệp bảo hiểm...

BHYT đang từng bước góp phần đảm bảo công bằng trong chăm chút sức khỏe quần chúng. #.

Thứ trưởng Bộ Y tế cho rằng, việc liên thông giữa BHYT và bảo hiểm thương nghiệp sẽ góp phần bảo vệ, trông nom và nâng cao sức khỏe quần chúng, song song giúp giảm thiểu gánh nặng tài chính cho ngân sách quốc gia.

Tại hội thảo, ông Lê Văn Khảm - Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho rằng, việc kết liên giữa BHYT và bảo hiểm thương nghiệp sẽ phòng, chống được gian lận, trục lợi quỹ BHYT; kiểm soát được chất lượng y tế đối với các đơn vị dự và cho phép các doanh nghiệp tham dự bảo hiểm được tiếp cận thông báo về hồ sơ sức khỏe cá nhân chủ nghĩa theo quy định của pháp luật.

tuy thế, theo các đại biểu, để làm được điều này cần có một chuồng chồ pháp lý hợp; đồng thời phải huy động mọi nguồn tài chính bảo đảm đáp ứng nhu cầu của mọi tầng lớp dân chúng trong công tác coi ngó sức khỏe; nâng cao năng lực cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế... song song, bất kỳ công ty bảo hiểm nào nếu muốn có khách hàng thì phải làm rõ được vấn đề: khách hàng mua sản phẩm này thì được ích gì, mức giá là bao nhiêu? Chứ nếu cứ chung chung là mua bảo hiểm sẽ được khám chữa bệnh nội trú nhưng trong nội trú đó bao gồm những gì thì lại không biết.

Ở đây là phải rõ ràng về tên loại, về loại hình thụ hưởng, khuôn khổ loại trừ thế nào... để khách hàng phải được biết. Còn nếu cứ chung chung như thế thì hoạt động sẽ không hiệu quả...

Trước băn khoăn về việc vậy sau này bảo hiểm thương nghiệp có được dùng chung với BHYT không, ông Lê Văn Khảm nêu rõ: Việt Nam có 2 hình thức bảo hiểm là BHYT mang tính tầng lớp không vì mục đích lợi nhuận và được quốc gia tổ chức thực hiện theo luật - mọi người dân bắt buộc tham gia và bảo hiểm sức khỏe của các công ty bảo hiểm phi nhân thọ mang tính kinh doanh, hoạt động có lợi nhuận. Do dịch thuật đà nẵng vậy, không có chuyện dùng chung BHYT với bảo hiểm thương mại được.

Bình Hoàng